婚姻関係確認書類のご提出について
日本の民法上、重婚は禁止（民法第732条）されており、臼井医院では『お互い以外の人との婚姻関係がない』事を不妊治療の条件としております。
当院で不妊治療を開始するにあたり、以下に当てはまる患者様は所定の婚姻確認書類をご提出ください。（発行から３か月以内のものをお持ちください）
◆ご不明点がございましたら事務までお問い合わせください。
【事実婚（未入籍）の方】
ご夫婦それぞれの戸籍謄本（全部事項証明書）
【夫婦別姓（入籍済）の方】
住民票（世帯で1枚のみ）
【同一世帯ではないご夫婦】
当院所定の別世帯申告書（PDF）
【外国籍の方】
結婚証明書・独身証明書・離婚証明書（大使館・領事館で発行したもの）
または住民票（続柄が記載のあるもの）
【外国籍の方のパートナーで日本国籍の方】
戸籍謄本（全部事項証明書）
または住民票（続柄が記載のあるもの）
【お二人のうち どちらかが外国籍で日本で入籍された方】
日本国籍の方の戸籍謄本（全部事項証明書）
または住民票（続柄が記載のあるもの）
● 土曜日 9:30 - 16:30
日曜、祝日は休診
最終受付 / 診療時間の1時間前まで
※採血がある方は、診療予約時間の1時間前にお越し頂きます
綾瀬駅前 臼井クリニック
（綾瀬分院）
〒120-0005 東京都足立区綾瀬4-9-29ホーキョボナールビル23 3F
〒120-0005 東京都足立区綾瀬4-9-29
ホーキョボナールビル23 3F
● 土曜日 9:00 - 17:00
◆ 日曜日 9:30 - 14:00
祝日は休診 ※水曜に振り替え診療の可能性があります
最終受付 / 診療時間の1時間前まで
※採血がある方は、診療予約時間の1時間前にお越し頂きます
医療法人社団ひとみ会
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