手術治療
妊娠を妨げる原因に対し、
低侵襲で効果的な手術的アプローチを行います。
妊娠を妨げる原因に対し、
低侵襲で効果的な
手術的アプローチを行います。
体外受精
生殖補助医療(ART)
妊娠を妨げる原因に対し、
低侵襲で効果的な
手術的アプローチを行います。
体外受精
妊娠初期超音波検査
治療の結果、妊娠された方の
初期確認や経過観察を行います。
生殖補助医療(ART)
生殖補助医療(ART)
体外受精
体外受精とは、その名のとおり体外で卵子に精子を受精させることをいい、また、その受精卵(胚といいます)を子宮内に戻すことを胚移植といいます。ですから、一般に体外受精と呼んでいることは、正式には体外受精・胚移植(IVF-ET)といいます。よく人工授精と混同しがちですが、人工授精(AIH)とは、単に精液を子宮内に注入することであり、その操作の内容は全く異なり、体外受精の方がより高度で複雑な操作が必要となります。
自然妊娠の成立と体外受精
自然妊娠では性交時射精された精子が腟と子宮を通り、卵管で排卵された卵子と一緒になり受精が成立します。受精した卵は卵管の運動により子宮に運ばれ子宮内膜に接着します(着床)。この時点で妊娠が成立したと判断します。しかし、卵管に問題があったり精子に問題がある場合は、受精がうまくいかず不妊となります。このような方に対して排卵前の卵子を一度外に取り出し(採卵)、特殊な培養液の中で精子と一緒にし(媒精)、受精させます(体外受精)。受精した卵を2~5日間ほど培養器の中で育て(培養)、正常に育った受精卵(胚)を子宮の中へ戻します(胚移植)。これら一連の治療法を体外受精-胚移植法と呼びます。
体外受精-胚移植法は、1978年イギリスのEdwardsとSteptoe両博士により初めてヒトでの妊娠例が報告されました。日本でもその4年後には出産の報告がされ、現在では大病院から当クリニックのような一般診療所まで幅広く行われるようになり、この方法は難治性不妊の治療法として重要な位置を占めています。
2016年には顕微授精などを含めた生殖補助医療で54,110名の出生児が報告され、日本の全出生の5.5%ほどになっています。
では、体外受精はどのようなものでしょうか?
それには大きくわけて卵巣刺激、採卵、培養(受精)、胚移植、黄体機能補充の5つのプロセスがあります。妊娠するためには、それぞれのハードルをクリアーしなければなりません。採卵して、もし卵が1つも得られなかったり、卵に精子をかけあわせて培養しても、1つの卵も受精しなければ、それ以上先に進むことはできません。しかし最大の難関は、受精卵を子宮に戻した(胚移植)後に、それがうまく子宮の内膜に着いてくれるかどうかなのです。この着床という現象には、いまだ未知の部分が多く、胚移植後に実際に確かめる手だてはありません。ただ、着床の成績を良くするには、胚移植の前に子宮内膜を厚くすること、きれいに卵割している受精卵を戻すことなどの条件があげられます。正常な夫婦が、排卵日に合わせて性交しても妊娠しない確率が高いのは、このような理由のためとも考えられています。2016年度の全国統計(日本産科婦人科学会)によると 胚移植率(最低1つ以上の受精卵を移植できる率、新鮮胚及び凍結胚を合わせて)は採卵当たり70%、 妊娠率(心拍確認率)は新鮮胚で20%、凍結融解移植で33% 移植当たり生産率(流産しないで分娩までに至る率)は新鮮胚移植で14% 融解胚移植で23%とされています。
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● 土曜日 9:00 - 17:00
◆ 日曜日 9:30 - 14:00
● 土曜日 9:30 - 16:30
日曜、祝日は休診
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※採血がある方は、診療予約時間の1時間前にお越し頂きます
綾瀬駅前 臼井クリニック
(綾瀬分院)
東京都足立区綾瀬4-9-29ホーキョボナールビル23 3F
〒120-0005 東京都足立区綾瀬4-9-29
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● 土曜日 9:00 - 17:00
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