当院では、すべての方の体外受精において「タイムラプス培養」という方法を使用しています。これは、胚（受精卵）をよりよい環境で育てながら、成長の様子を細かく観察できる新しい培養方法です。

メリット 1

胚にとってやさしい環境で育てられます。従来の方法では、胚の状態を確認するたびに、一度培養器の外に出して観察する必要がありました。その際に、温度の変化や光の影響など、胚に負担となる環境の変化が生じることがありました。タイムラプス培養では、胚を外に出すことなく、培養器の中でそのまま観察ができるため、環境の変化を最小限に抑えることができます。

メリット 2

胚の成長を詳しく観察できます。従来は、1日に数回だけ胚を観察していましたが、タイムラプス培養では5分ごとに自動で撮影され、胚の成長過程を連続して確認することができます。その結果、受精卵がどのように育っていったかという大切な情報をたくさん得ることができ、よりよい胚の選択に役立てることができます。

ZyMotは、精子にやさしい調整方法で良い精子を選び出す装置です。これまでの一般的な方法（遠心分離）では、精子に物理的な負担がかかることがありました。一方、ZyMotでは、遠心を使わずに、特殊な膜フィルターを通過した良好精子を選別します。その結果、精子のDNAが傷つきにくいとされており、将来的により良い受精や妊娠の可能性につながるかもしれないと期待されています。

注意点

ZyMotは使える精液の量が少ないため、選び出せる精子の数が足りないことがあります。　その場合、予定していた体外受精（IVF）ではなく、顕微授精（ICSI）に変更させていただくことがあります。また、精液の状態がかなり悪い場合には、ZyMotを使えないこともあります。その場合は、従来の方法で精子を準備することになります。

通常の顕微授精では、顕微鏡を使って400〜600倍の倍率で精子を見て選びます。しかしIMSIでは、約6000倍という非常に高い倍率で観察し、精子の形に細かな異常がないかを確認した上で、より形のよい精子を選んで顕微授精を行います。そのため、これまで体外受精や顕微授精を受けたけれど妊娠に至らなかった方や、精子の形があまりよくないと診断された方にとって、より良い選択となる場合があります。

IMSIを行うタイミング

IMSIは、過去に顕微授精をしたものの胚の育ちが良くなかった場合や、治療の際に医師や培養士が「IMSIを行った方が良い」と判断した場合に、実施しています。

当院での取り組み

当院では、IMSIを行う際に、Polscope（ポルスコープ）という技術も併せて使い、より正確に、顕微授精の受精率の向上に努めています。

スクラッチング法とは、体外受精の妊娠率を高めるための補助的な方法のひとつです。着床（受精卵が子宮にくっつくこと）をサポートする目的で行われます。

なぜスクラッチングを行うの？

受精卵が着床する際、子宮内ではごく軽い炎症のような反応が自然に起こると考えられています。この反応がうまく起こることで、子宮内膜が受精卵を受け入れやすくなると言われています。スクラッチング法では、胚を移植する数日前に、細い器具で子宮内膜をやさしく刺激することで、この「軽い炎症反応」をあらかじめ起こし、着床しやすい状態をつくることを目的としています。

施術による影響について

処置後に少し出血することがありますが、多くの場合は一時的なもので、心配はいりません。
施術は短時間で終わり、入院などは必要ありません。

この方法では、次のように2段階に分けて胚を移植します。最初に「初期の胚（初期胚）」を移植その数日後に「胚盤胞（より育った胚）」を追加で移植。これにより、先に入れた初期胚が子宮内の環境を整える働きをし、あとから入れる胚盤胞の着床（子宮に根を下ろすこと）を助けると考えられています。

どんな方が対象ですか？

単一胚移植（1個だけ胚を戻す方法）や複数胚移植（2個以上の胚を戻す方法）を行っても妊娠に至らなかった方が対象となる場合があります。

この方法のねらい

この移植方法は、胚同士が協力して着床を助けるような働きがあるとも考えられ、一部の方において、妊娠率が改善する可能性があると言われています。

治療について

二段階胚移植は、すべての方に行うものではありません。過去の治療歴や胚の状態などをふまえて、医師が必要と判断した場合にご提案いたします。不安なことやご質問があれば、どうぞお気軽におたずねください。

この検査でわかること

この検査では、少量の子宮内膜を専用の器具で採取し、子宮内の細菌の種類やバランスを詳しく調べます。とくに「ラクトバチルス（乳酸菌）」という善玉菌が子宮内に多くいるかどうかが重要で、善玉菌が少なかったり、悪玉菌が増えている状態だと、着床しづらくなったり、流産のリスクが高まる可能性があると考えられています。

検査の対象となる方

何度も胚移植をしても妊娠に至らない方（反復着床不全）妊娠しても流産が続いてしまう方（反復流産）他の検査をしても明確な不妊の原因が見つからない方こういった方にとって、子宮内の細菌バランスを知ることが、治療のヒントになる場合があります。

状態が悪い場合は…

検査の結果、菌のバランスが崩れている場合には、子宮内の環境を整えるための抗生剤や乳酸菌サプリメントを内服していただくことがあります。その後、環境が整ってから胚移植を行うことで、妊娠率の改善が期待されます。

当院での取り組み

当院では、Varinos（バリノス）社の検査キットを使用して、子宮内フローラ検査を行っております。検査や治療の流れについて、詳しくは医師またはスタッフがご説明いたします。

どんな抗体ですか？

この抗体は、体の中の免疫が、自分の血管などを異物と勘違いして反応してしまうことで生まれる抗体です。β2GPIネオセルフ抗体があると、血管の内側に炎症が起きて血栓（血のかたまり）ができやすくなり、妊娠の妨げになることがあると考えられています。

なぜ注目されているの？

国の研究チームによる大規模な調査で、この抗体が、原因がはっきりしない不育症の女性の約20％に見つかることがわかりました。これは、世界でも初めて確認されたことで、不育症の新たな原因の一つとして注目されています。

関係があるとされる病気

この抗体が陽性の場合、以下のような症状や病気と関連することがあります。

この検査の役割

β2GPIネオセルフ抗体の検査は、これまで原因が見つからなかった不妊症・不育症の方にとって、新たな原因を見つける手がかりとなる可能性がある大切な検査です。また、適切な治療（抗凝固療法）につなげるための判断材料にもなります。

治療について

この抗体が陽性の方に、抗凝固療法（血をサラサラにする薬を使う治療）を行ったところ、妊娠の成功率や、生まれてくる赤ちゃんの率（生児獲得率）が改善したという報告があります。

どんな検査？

ERPeak（イーアールピーク）検査は、胚移植の際に受精卵が着床しやすい子宮内膜の状態（着床の窓）を調べる検査です。より妊娠の可能性を高めるために行う先進医療の検査のひとつです。

この検査でわかること

子宮内膜は、ホルモンの影響で周期的に変化しています。その中でも、「着床の窓」と呼ばれる受精卵が着床しやすいわずか数日間のタイミングがあります。ERPeak検査では、子宮内膜の一部を採取し、特殊な遺伝子検査を行うことで、患者さん個人の「着床の窓」の時期がいつかを正確に特定します。

なぜ検査をするの？

通常のホルモン補充スケジュールでは、胚移植のタイミングがわずかにずれる場合があり、それが原因で妊娠に至らないことがあると考えられています。
この検査を行うことで、その人に最適な移植のタイミングを個別に調整でき、妊娠率の向上が期待されます。

特に次のような方に検討されます

検査の流れ