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初診当日の持ち物について

<初診当日>

・当院への交通アクセス及び駐車場はこちらをご確認ください。

・当日の持ち物は以下です。お忘れの場合は受付にてお申し出ください。

 ◇ 診察券(お持ちでない方は窓口にてお申し出ください)

 ◇ 保険証(ご本人様、配偶者様それぞれのもの)

  ※「限度額適用認定証」をお持ちの場合は保険証と併せてご提示ください

 ◇ ・一般般不妊治療開始前の同意書(PDF A4サイズ1枚)※印刷して初診時にお持ちください

  ※不妊治療開始前に必ずご提出が必要な書類です。よくお読みいただいた上でご本人様、配偶者様それぞれ直筆のご署名をお願いいたします。

 ◇ (お持ちであれば)他院からの紹介状や検査結果

 

■未入籍や夫婦別姓、外国籍、国際結婚の患者様へ■

  • ご夫婦で同一世帯ではない
  • ご夫婦のどちらか、またはお二人とも外国籍の場合
  • 夫婦別姓
  • 未入籍(事実婚)

上記のどれか一つでも当てはまる場合はこちらのページもご確認ください。

※外国籍の方で日本語での会話が難しい方は、治療の説明を正しくご理解いただくために通訳の方を同伴してご来院ください。

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